Чесотка |
Чесотку вызывает чесоточный клещ .Самка клеща крупнее самца,паразит имеет вид булавочной головки белого цвета.После оплодотворения самки самец погибает.Роговой слой кожи самка пробурливает крепкими хитиновыми челюстями,вне кожи она гибнет в течение нескольких дней.Половозрелые клещи развиваются из яиц в течение 3-7 недель.Заболевание несколько чаще встречается в осенне-зимний период.
Инкубационный период 3-4 недели.
Пути заражения:непосредственный контакт с больным,использование его постельного и нательного белья,через игрушки больного ребенка.
Клиника.На месте внедрения клеща появляется пузырек.Но главный симптом-сильный зуд,особенно резкий вечером и ночью.Отмечается появление парных и рассеяных точечных узелково-пузырьковых высыпаний,чесоточных ходов,ссадин от расчесов кожи.
Локализация:
-межпальцевые складки кистей;
-боковые поверхности пальцев рук;
-сгибательная поверхность лучезапястных суставов;
-разгибательная поверхность предплечий,локтевого сустава;
-переднебоковые поверхности туловища;
-область передних стенок подмышечных впадин,молочных желез(окружность соска);
-живот(особенно область пупочного кольца);
-ягодицы,бедра,голени,область полового члена.
Иногда на разгибательной поверхности локтевых суставов обнаруживают сухие корки,чешуйки,которые покрывают папиловезикулярные элементы.Чесоточный ход состоит из близкорасположенных черных точек-отверстий,которые клещ прорывает для выхода в дальнейшем для молодых клещей и для доступа воздуха.На месте пузырьков образуются кровянистые корочки величиной с булавочную головку.
Клещ предпочитает распологатся на участках с тонким роговым слоем .У маленьких детей иная локализация:внутренние края стоп,подошвы,ладони,ягодицы,лицо и кожа головы.
Чесотка может осложнится микробной экземой(у женщин преимущественно в окружности сосков,у мужчин на внутренней поверхности бедер)-очаги поражения имеют резкие границы,иногда мокнут,покрыты большим количеством гнойничков,корок.
Наблюдаются стертые формы чесотки-отсутствуют характерные высыпания,но имеется сильный зуд.Наблюдается у чистоплотных людей или при неправильном лечении.При тщательном осмотре удается обнаружить единичные,парно расположенные папуловезикулы,узелки,мельчайшие пузырьки.
Лечение.Противочесоточные средства.Перед их втиранием принимают горячий душ с мылом,для разрыхления рогового слоя кожи.При гнойных и аллергических поражениях кожы средства не втирают,а смазывают пораженные участки.Одновременно проводят лечение осложнений:антибиотикотерапия,антиаллергические препараты,наружно мази-дегтярные,метиленовый синий, бриллиантовый зеленый, генциановый фиолетовый, этакридин,2-% салициловый спирт.
Одновременно осматривают и лечат всех больных в очаге поражения .Белье больных стирают с кипячением и проглаживают горячим утюгом,тоже касается и постельного белья.
Комментировать | « Пред. запись — К дневнику — След. запись » | Страницы: [1] [Новые] |