Отморожение — повреждение тканей при воздействии низких
температур, главным образом при воздействии атмосферного
воздуха. В основе патогенеза — длительный сосудистый спазм
с последующими тромбозами, что ведет к трофическим и не-
кротическим нарушениям в тканях.
Способствующие неблагоприятные физические факторы: ветер,
влажный воздух, длительность воздействия холода, плохая защита
тела одеждой, сдавление конечностей тесной обувью.

Наиболее часто поражаются пальцы рук и ног, а также уши и нос. Вначале, в так называемом
скрытом периоде, отмороженная кожа бледно-синюшная, холод-
ная, нечувствительная. Пострадавший ребенок в этом периоде
ощущает онемение. По мере согревания появляется сильная мес-
тная боль и наступают различные изменения в зависимости от сте-
пени отморожения. При I степени - кожа синюшная, с багровым
оттенком. При II степени - кожные пузыри, наполненные прозрач-
ной серозной жидкостью. При III степени - кожа сине-багровая,
появляется отек, пузыри наполняются геморрагической жидкостью,
развивается некроз кожи на всю глубину. При IV степени - омерт-
вение кожи вплоть до костей; через неделю - влажная или сухая
гангрена.
Неотложная помощь:
1. Доставить пострадавшего в теплое помещение и прежде всего со-
греть отмороженный участок: укутать в теплое одеяло или сделать
многослойную ватно-марлевую повязку. Дать горячее питье.
При отморожении лица и ушных раковин растереть их чистой
рукой или мягкой тканью до порозовения. Нельзя для растирания
пользоваться снегом!
2. При возможности согревание конечности проводить в теплой
ванне в течение 30-45 мин с постепенным повышением температу-
ры воды с 30 до 40°С; одновременно конечность массируют от пери-
ферии к центру (если нет пузырей!).
3. Наложить асептическую повязку сухую или мазевую с антибио-
тиками.
4. Провести обезболивание
Госпитализация в отделение термических поражений или хирур-
гическое показана всем пострадавшим, за исключением ограничен-
ных отморожений I степени.