За последнее десятилетие частота внематочной беременности возросла в 2-3 раза и составляет в развитых странах в среднем 12-14 на 1000 беременностей.Внематочная беременность — нередкая патология первой поло­вины беременности. При этом плод может развиваться в маточ­ной трубе (трубная беременность), яичнике (яичниковая беремен­ность) и брюшной полости (брюшинная беременность).

Причиной внематочной беременности обычно являются дефор­мация маточных труб и сужение их просвета в результате перене­сенных воспалительных процессов.Практика показывает, что нарушение функции трубы чаще всего связано с воспалительными процессами любой этио­логии. Преобладающую роль играет неспецифическая ин­фекция, распространению которой способствуют аборты, внутриматочиая контрацепция, виутриматочные диагности­ческие вмешательства, осложненное течение родового акта и послеродового периода, перенесенный аппендицит. В послед­ние годы выявлена высокая частота хламидиозного инфици­рования женщин, оперированных по поводу эктопической (внематочной) бе­ременности.Также наряду с воспалительной природой нарушения структуры и функции маточных труб, чрезвычайно важна роль эндометриоза.

Постоянно возрастает значение оперативных вмеша­тельств на маточных трубах в структуре причинных факторов, ведущих к возникновению внематочной беременности. Даже внедрение микрохирургии не исключает подобной опасности.

Сократительная деятельность трубы тесно связана с ха­рактером гормонального статуса организма. Неблагоприят­ный гормональный фон у женщин может быть обусловлен нарушением регуляции менструального цикла любой природы, возрастом, а также употреблением экзогенных гормональных препаратов, способствующих нарушению или стимулированию овуляции.

Измененные маточные трубы не могут обеспечить продвижение в полость матки оплодотворен­ной яйцеклетки, она задерживается в трубе и имплантируется в ее стенку. Иногда оплодотворенная яйцеклетка выпадает из ма­точной трубы и имплантируется в яичник, брюшину или другие органы брюшной полости.

При трубной беременности в слизистой оболочке маточной трубы развивается децидуальная ткань(своеобразный эндокринный орган имеет прямое отношение к имплантации и дальнейшим стадиям развития зародыша), ворсинчатая оболочка плода. Ворсины хориона проникают в стенку маточной трубы, способствуя ее разрыву. Матка при внематочной беременности также несколько увеличивается в размерах, в эндо­метрии появляются нерезко выраженные децидуальные измене­ния. На 5—10-й неделе беременности обычно возникает кровоте­чение, плод погибает и выпадает в просвет трубы. Развивается не­полный трубный аборт. Если погибший плод вместе с оболочками выпадает через фимбриальный конец трубы в брюшную полость, то возникает полный трубный аборт.

Обычно при трубной беременности развивается разрыв маточ­ной трубы, сопровождающийся массивным кровотечением в брюшную полость, что приводит к развитию коллапса,резко развивающейся сосудистой недостаточности из-за большой потери крови.

Симптомы внематочной беременности проявляются как "острый живот":внезапное появление болей среди полного здоровья (пациентки нередко могут назвать даже час начала заболевания).Боли чаще начинаются внизу живота,постепенно усиливаясь и распространяясь по всему животу,могут быть настолько сильными ,что вызывают обморок.Такая ситуация требует немедленной госпитализации больных,правильной и своевременной диагностики и оказания неотложной помощи.

Изредка при разрыве маточной трубы погибший плод может выпасть в брюшную полость, где он мумифицируется — "бумажный плод" — или пропитывается солями кальция — "каменный плод".

Смерть может наступить от коллапса в связи с острой кровопотерей.