Рак молочной железы — самое распространённое онкологическое заболевание у женщин. Заболеваемость раком
молочной железы неуклонно растёт и ежегодно в мире выявляют не менее 1 млн вновь заболевших. В США на протяжении
жизни раком молочной железы заболевает каждая восьмая женщина. Прогнозируемый рост числа заболевших к 2010
году — 1,5 млн. Заболеваемость раком молочной железы в странах Европейского союза составляет 95–105, а смертность
30–40 случаев на 100 тыс. женщин в год. В общей структуре заболеваемости женского населения новообразования
молочных желёз составляют 30%.
В 2002 г. в России было диагностировано 45857 больных раком молочной железы, составивших 19,3% общей
заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями. Максимальные показатели заболеваемости
зарегистрированы в Москве — 49,4 и в Санкт–Петербурге — 48,6 на 100 тыс. женского населения. В 2002 г. 22,1 тыс.
женщин в России умерли от рака молочной железы. Смертность от рака молочной железы в 2002 г. составила 16,7%. Это
третья по значимости причина смерти женского населения после болезней системы кровообращения и несчастных
случаев.

Профилактика рака молочной железы не разработана. Известен защитный эффект родов — риск заболеть раком
молочной железы в 2–3 раза выше у женщин, впервые родивших в возрасте старше 30 лет, по сравнению с женщинами,
родившими до 20 лет.

Причина заболевания не известна, специфический причинный фактор не выявлен. Отмечают роль в развитии рака
молочной железы особенностей образа жизни и факторов окружающей среды. Однако лишь 30–50% случаев рака
молочной железы можно объяснить наличием известных факторов риска.
Выделяют следующие группы по степени риска развития рака молочной железы:
●низкого риска (риск выше, чем в популяции, в 1–2 раза):
-использование КОК (комбинированных гормональных контрацептивов) в раннем возрасте, особенно до первых родов;
-заместительная гормональная терапия повышает риск возникновения рака молочной железы на 35%;
-диета, богатая жирами, особенно насыщенными.Этот вид жиров часто содержится в животной пищи (мясо, морепродукты, молочные продукты, сыр, молоко и мороженое, куриная кожа и яичный желток) и в сытной пище.
-прерывание первой беременности;

●среднего риска (риск выше, чем в популяции, в 2–3 раза):
-ранняя менструация;
-поздняя менопауза;
-первые роды после 30 лет;
-бесплодие;
-наличие рака яичников, эндометрия или толстой кишки в анамнезе;
-употребление алкоголя;
-увеличение риска возникновения рака молочной железы происходит при значении индекса массы тела выше 30 кг/м2;
-пролиферативные заболевания молочных желёз;

●высокого риска (риск выше, чем в популяции, в 4 и более раз):
-возраст более 50 лет;
-отягощённый семейный анамнез по развитию рака молочной железы у родственников 1й линии;
-рак молочной железы по данным анамнеза;
-воздействие ионизирующей радиации по данным анамнеза;
-пролиферативные заболевания молочных желёз с атипией эпителия;
-мутации генов

Критериями для установления генетического диагноза наследственного рака молочной железы служат наличие в семье
одной и более родственниц 1–2й степени родства, страдающих раком молочной железы. На настоящий момент идентифицировано не менее 4 генов,отвечающих за предрасположенность к раку молочной железы (р53, BRCA1, BRCA2, PTEN).

Осмотр и пальпация играют большую роль в диагностике рака молочной железы. Следует обратить внимание
на нарушение формы молочных желёз (деформация), состояние соска и ареолы (втяжение, изъязвление), состояние
кожных покровов (краснота, отёк, наличие внутрикожных метастазов). Из кожных симптомов чаще всего наблюдают
симптом «лимонной корки» (лимфатический отёк сосочкового слоя дермы), симптом «площадки» (твердость кожи над
опухолью), симптом «умбиликации» (втяжение кожи).

Пальпация (рекомендуют проводить в первой фазе менструального цикла,5–10 день) позволяет не только установить диагноз рака
молочной железы, но и определить размеры первичной опухоли и состояние регионарных лимфатических узлов, что даёт
представление о стадии заболевания.
При более поздних стадиях заболевания, когда наблюдают инфильтрацию ткани молочной железы и отёк кожи,
прорастание кожи молочной железы опухолью, осмотр считают чуть ли не самым достоверным методом диагностики.