Незащищенный секс может послужить причиной одномоментного заражения несколькими венерическими болезнями.

Все хотят любви и хорошего секса. Страдать же от венерических болезней, напротив, не хочет никто. Для того чтобы соблюсти равновесие и найти золотую середину, необходимо знать все о распространении, проявлении и профилактике болезней, передающихся половым путем.

Обо всем этом беседа с заслуженным врачем Украины, заместителем главного врача по лечебной работе, заведующим венерологическим отделением Киевского городского кожно-венерологического диспансера Хилинским Михаилом Михайловичем.

Какова статистика распространения инфекций, передающихся половым путем?

Такие данные существуют, но если быть объективным, они не отражают истинную картину заболеваемости инфекциями, передающимися половым путем. Это связано с тем, что государственные кожвендиспансеры ведут статистику так, как это было принято много лет назад. А вот появившиеся в большом количестве частные фирмы (индивидуальные кабинеты и т.д.) практически не проводят ни учета, ни статистики.

Подтверждение тому — маленький процент случаев выявления гонореи. Между тем давно известно, что именно эта инфекция —одна из наиболее распространенных.

Насколько серьезны последствия такой необъективности?

Каждое заболевание имеет свой инкубационный период (срок, который проходит от момента заражения до появления первых клинических проявлений болезни). У гонореи он самый короткий
(3-5 дней). Поэтому ее симптомы появляются раньше других.

Но нередко бывает такое: проконсультировавшись у знакомых, человек идет в аптеку, покупает антибиотик и принимает его. А вот дальше начинается самое интересное. Убрать гонококк на сегодняшний день проблемы не составляет, но гонорея сама по себе встречается редко. Часто люди заражаются несколькими так называемыми микс-инфекциями одновременно. Пролечившись от гонореи, многие думают, что выздоровели. На самом деле инфекции с более длительным инкубационным периодом загоняются внутрь, и человек живет имея полный «джентльменский» набор.

Во-первых, сам болен, во-вторых, продолжает заражать окружающих и, в-третьих, зарабатывает различные осложнения. Это касается не только гонореи и скрытых форм сифилиса, но и других ИППП.

Долгое время сифилис считался очень опасным заболеванием, потом якобы почти исчез. Как обстоят дела на самом деле?

Заболеваемость сифилисом — социальная проблема, которая имеет определенные особенности. Во всем мире она активизируется каждые 15 лет. Исследователи связывают это с вирулентностью возбудителя, различными иммунологическими изменениями и т.д. Кроме того, в динамике забоеваемости сифилисом отмечают определенные изменения.

Существуют его различные формы и стадии. С ростом заболеваемости всегда фиксируется большее количество свежих и клинических форм. В латентные периоды (когда заболеваемость идет на спад) преобладают скрытые формы, которые выявляются при обращениях к гинекологам или обследовании больных в соматических стационарах. Но нужно учитывать еще одну особенность сифилиса, затрудняющую постановку диагноза. Иногда его клинические проявления могут очень напоминать симптомы других заболеваний. За это основоположники учения об этой болезни — сифилидологи — называли сифилис «обезьяной» всех болезней.

Какие заболевания имитирует сифилис?

Его клинические проявления могут напоминать различную урологическую патологию. Или патологию, связанную с хирургическими, в частности, проктологическими заболеваниями, а также напоминать поражения других органов.

Вирус герпеса выявляют у 95% людей старше 20 лет При поцелуе можно заразиться сифилисом, вирусом гепатита В,
вирусом герпеса второго типа и вирусом Эпштейна-Барра

С чем связано так часто встречающееся заражение людей несколькими секс-инфекциями сразу?

Причина этого — современная раскрепощенность в сексуальных отношениях, а также преобладание оро-генитальных контактов. Многие считают их безопасными и незаразными. Иногда при общении с пациентом вызывает удивление то, что половыми отношениями многие считают только физиологический половой акт, исключая оральный секс. В результате появляются те же клинические проявления болезни, только в другом месте.

Какие инфекции, кроме сифилиса и гонореи, встречаются чаще всего?

Очень «модные» сегодня — хламидии, уроплазмы, микоплазмы. Но тут опять есть проблема с достоверностью данных. В первую очередь, это связано с недостатком бюджетных средств для проведения бесплатной диагностики в государственных медучреждениях.

Эти обследования платные для всех?

Нет, есть определенные категории населения, для которых выделяются средства, в частности, это беременные женщины и дети.

Какое значение в постановке диагноза имеет клиническая картина?

Учитывая, что на сегодняшний день вышеназванные инфекции часто вообще не имеют симптомов, многие пациенты попадают к нам на лечение с другими проблемами.

Какими, например?

Очень многие женщины не могут забеременеть, у мужчин возникают сложности с потенцией и т.д. В результате после обследования лечится не то заболевание, с которым обратились.

Когда чаще всего заражаются секс-инфекциями?

Обычно летом. В это время люди стараются отдохнуть, расслабиться, раскрепоститься во всех смыслах, а потом случаются разные казусы. Все это понятно. Но не нужно забывать о таких простых вещах, как презервативы. Сегодня есть масса точек (аптеки, супермаркеты, клубы), где они продаются.

Как Вы относитесь к влагалищным свечам, кремам и таблеткам, позволяющим обойтись без презерватива?

Отрицательно. Однократное их использование допустимо, но многократное может создать проблемы. В норме во влагалище у женщины должна быть определенная микрофлора. Антисептические препараты действуют не только на патогенные микроорганизмы, но и «гасят» необходимую микрофлору. От этого возникает куча проблем в виде различных дисбиозов и вагинозов.

Если после секса возникли сомнения, каким средством можно воспользоваться с целью профилактики?

Например, хлоргексидином, он продается во флаконах. Мужчины могут воспользоваться цидиполом. Сегодня множество подобных препаратов продается в аптечной сети, инструкции по применению прилагаются к каждому из них.

Если говорить о молодых, в каком возрасте они уже попадают в ваше учреждение?

Начиная с 15-16 лет. В таком возрасте они имеют первый сексуальный опыт.

Почему, на Ваш взгляд, так помолодел контингент ваших больных?

К сожалению, в нашей стране половое воспитание долго отсутствовало совсем, и сегодня оно не на высоком уровне. Хотя в школах для этого специально отводятся часы, эффективность таких занятий небольшая.

В чем Вы видите решение проблемы?

Должно быть элементарное половое воспитание, проводимое в семье, в школе, при помощи средств массовой информации. Такая информация должна красиво подаваться в газетах, на телевидении, в журналах. Ведь все знают, где на самом деле приобретает свой первый сексуальный опыт наша молодежь.

Часто это «рекомендации» сверстников, старших товарищей или просмотр порнографических и эротических фильмов. А ведь порноиндустрия не дает опыта, а вырабатывает только физиологические рефлексы.

Возможно, есть смысл проводить легализацию секс-бизнеса. Все равно он существует. В тех странах, где официально разрешена проституция, присутствует медицинский контроль.

Лечение от ИППП достаточно дорогое. Существуют ли варианты лечения для пациентов с минимальным достатком?

В нашем дерматовенерологическом диспансере пациенты получают необходимое лечение и препараты бесплатно. Возможно, мы не можем предоставить очень дорогостоящих лекарств, но те препараты, которые нужны для того, чтобы человек выздоровел, у нас есть.